Halsbrand_Diagnose

Sponsor:

Speciallæge Anne Birgitte Haaber og speciallæge, ph.d. Jesper Clausager

Halsbrand (gastroøsofageal reflukssygdom, sure opstød, spiserørskatar)

Hvordan stilles diagnosen halsbrand ?

For langt størstedelen vil patientens symptomer alene give en klar mistanke om spiserørskatar, og en almindelig klinisk undersøgelse vil som regel ikke bidrage yderligere til diagnosen. Dog har flere undersøgelser vist, at der kan være uoverensstemmelse mellem patient og læge m.h.t. opfattelsen af symptomet halsbrand.

Er der brug for supplerende undersøgelser kan der gøres en såkaldt ”diagnostisk test” ved at give patienten højdosis behandling med medicin af typen syrepumpehæmmer (PPI) in 1-2 uger. Er der symptomlindring er der stor sandsynlighed for at patienten har reflux.

Ved en kikkertundersøgelse af spiserøret og mavesækken (øsofagoskopi/gastroskopi) - kan man visuelt vurdere sygdommens sværhedsgrad og eventuelle komplikationer samt udelukke andre lidelser i spiserør og mavesæk, som for eksempel mavesår/tolvfingertarmssår og kræft i spiserør og mavesæk. Gastroskopi bør derfor tilbydes alle patienter med reflux ”once in a lifetime”. Imidlertid kan op mod halvdelen af refluxpatienterne have normale slimhindeforhold i spiserøret, og derfor kan gastroskopi alene ikke bruges til at stille diagnosen.

Den bedste diagnostiske undersøgelse er måling af surhedsgraden (pH-måling ) i spiserøret over et døgn, men undersøgelsen er omkostningsfuld og kræver stor specialviden og er derfor reserveret til en lille del af patienterne.

Tilbage til Alt om gastroøsofageal reflukssygdom