Migræne

• Hvad sker der i kroppen under et migræneanfald?

- Under aura symptomerne falder hjernens blodgennemstrømning i de områder af hjernebarken hvorfra aurasymptomerne udløses. Et stykke tid efter aurasymptomerne er forsvundet og hovedpinen er startet, normaliseres blodgennemstrømningen, og øges nogle gange lidt, for herefter at blive normal. Ændringer i hjernens blodgennemstrømning er helt uafhængig af hovedpinen, og ved migræne uden aura er blodgennemstrømningen normal under hele forløbet. 

- Hjernens store pulsårer samt tindinge pulsåren er udvidet 9 % på hovedpinesiden i forhold til den smertefri side ved migrænehovedpine. 

- Under både migræneanfald med og uden aura, er der særlig aktivitet i hjernestammen, hvad dette betyder er endnu ikke afklaret, men måske er dette en slags “migræne-generator”. 

- Omkring blodkarrene findes nervetråde i et netværk. Der er følenerver, som har udløbere til både blodkar, muskler og hud. Signalstoffer fra disse nerver er fundet i øget mængde under migræneanfald i forhold til når man er smertefri. 

- Signalstoffet serotonin er udbredt i visse dele af hjernen, og omsætningen af dette stof er hurtigere under migræneanfald end udenfor anfald. De nye migrænemidler triptanerne virker via serotonin. 

- Nitrogen oxid, er et lille signalstof der findes både i nervetrådene og i celler på indersiden af blodkar. Det spiller også en rolle i måden hvorpå hjernen opfatter sanseindtryk, om en påvirkning eksempelvis opfattes som berøring eller smerter. Migrænepatienter er mere følsomme overfor nitrogen oxid end raske. Nitrogen oxid kan udløse migræneanfald hos migrænepatienter, så det er nu  muligt at undersøge sygdomsmekanismerne nærmere.