Speciallæge Henrik Ancher Sørensen

KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE)

• Hvordan stilles diagnosen Knogleskørhed ?

Hoftebrud og sammenfald i ryggen er karakteristiske brud for knogleskørhed. Sammenfald i ryggen kan påvises ved almindelig røntgenundersøgelse via lægen. Ved hjælp af måling af knoglemassen i de forskellige dele af skelettet kan man med stor nøjagtighed forudsige risikoen for evt. fremtidige brud. Det er ikke ligegyldigt i hvilke knogler man måler. Man bør få målt knoglemassen i de knogler, hvor risikoen for brud som følge af knogleskørhed er størst og generelt anbefales måling på ryg og hofte. Selve diagnosen, knogleskørhed, stilles ved en samlet lægelig vurdering og kan ikke stilles blot på baggrund af en måling af knoglemassen.

• Knogleskanning af hælbenet med ultralyd

Knogleskanning med ultralyd af hælbenet er en let og ufarlig undersøgelse helt uden skadelige påvirkninger. Metoden baseres på sammenhængen mellem ultralydsbølgernes frekvens, svækkelse og hastighed ved forskelle i knoglemasse. Lav knoglemasse giver lavere måleresultater. Idégrundlaget omfatter en opfattelse af at kunne medbestemme knoglernes elastiske egenskaber. Målingerne er bl.a. afhængige af temperaturen i hælen samt eventuel væskeansamling eller hævelse af anklerne. Selve resultatet af ultralydsscanningen kan ikke anvendes til at stille diagnosen ”knogleskørhed” og metodens placering i diagnostikken er endnu ikke afklaret. Men det har vist sig, at en sådan måling i nogle tilfælde kan være en hjælp til at pege på hvilke personer, der kan tilbydes en ”rigtig” måling af knoglemassen i hofte og ryg og hvilke personer, der ikke behøver yderligere undersøgelser. Men et højt resultat ved ultralydsscanningen, over en forudbestemt grænseværdi, kan med meget stor sikkerhed udelukke behov for aktuelle supplerende undersøgelser.

Knogleskørhed kommer dog med alderen og kan i øvrigt have mange årsager. Det kan derfor være af værdi, at tale med lægen om behov for ny vurdering efter nogle år. Specielt hvis levevilkår og livsstil ændres.   

Hvis der er behov for medicinsk behandling med bisfosfonater eller SERM-præparater, kan man i visse tilfælde opnå særligt økonomisk tilskud til behandlingen på basis af en scanning af ryg og hofte, men ikke ved måling med ultralyd af hælbenet.

• Hvor kan man få foretaget knogleskanning af hofte og ryg ?

• DXA-Skanning i offentligt regi (henvisning fra egen læge)

• DXA-Scanning i privat regi - brugerbetaling

• Relevante links

• Knogleskørhed

• Knogleskørhed hos mænd

• Knogleskørhed efter binyrebarkhormon

• Knogleskanning af underarm

• Knogleskanning af hæl

• Osteoporoseforeningen

• Røntgenbillede af ryg med knogleskørhed

• Røntgen af rygsøjlen

• Ældresagen