Fedme_Overvægt_Adipositas_Behandling

Fedme, overvægt (adipositas)

Medicinsk behandling af fedme

Xenical® er det første og hidtil eneste præparat i et nyt princip, der hæmmer en række enzymer i mave-tarm kanalen, hvorved optageligheden af fedt fra kosten nedsættes. Som følge af nedsat optagelighed af fedt optages jo også færre kalorier og specielt de "unyttige" kalorier. Samtidigt nedsættes optageligheden af cholesterol og hos patienter med forhøjet niveau af fedtstoffer i blodet er denne behandling særlig gunstig. Præparatet, som indtages 3 gange dagligt, har sammen med en basisbehandling omfattende kostomlægning vist et længerevarende vægttab på mere end 15%. Det medfører en betydelig nedsat risiko for udvikling af sukkersyge, forhøjet blodtryk og åreforkalkning. Bivirkningerne omfatter fedtet afføring, luftafgang fra tarmen, øget afføringstrang og mavesmerter. Bivirkningerne ses navnlig hvis kostens fedtindhold ikke nedsættes til ca. 30%. Xenical® er indtil videre forbeholdt patienter med mere betydende overvægt (BMI over 27) og skal forudgåes af et dokumenteret vægttab på mindst 2,5 kg i løbet af en periode på 4 uger alene ved hjælp af kostomlægning. Såfremt det efterfølgende kan dokumenteres, at der er effekt af Xenical® hos den enkelte patient, kan der hos patienter med følgesygdomme søges tilskud til behandlingen. Effekten af behandling med Xenical® er veldokumenteret over et længere behandlingsforløb.

Behandling med Xenical® omfatter et komplet koncept for vægttab. Præparatet virker lokalt i tarmen, hvorved 30% af det fedt man spiser, ikke optages i kroppen. Men til præparatet er knyttet en extra hjælp i form af et supplerende tilbud til patienterne i form af gratis diætisthjælp. "Din slanke linie" er en telefonlinie bemandet med diætister, der er uddannede til at vejlede om kost, ernæring og vægtproblemer. Sammen med den diætist, der bliver en personlig vejleder gennem behandlingen, planlægges en realistisk og effektiv kostomlægning. Patienten aftaler løbende med den personlige diætist fremtidig kontakt og man får løbende tilsendt information, tips og ideer. På den måde udgør behandlingen et integreret princip som omfatter konkret kostomlægning samtidig med at man lærer at spise en sundere kost.

Dobesin® og Regenon® tilhører principielt samme præparatgruppe, der er karakteriseret ved at øge forbrændingen med op mod 10% og samtidigt hæmme appetitten. Dobesin® og Regenon® er nu udgået af handel i Danmark. Stofferne er potentielt euforiserende, Letigen® dog næppe i nogen betydende grad og præparatet bruges hyppigt som kortere tids medicinsk støtte til at hæmme appetitten under samtidig omlægning af kostvanerne Letigen® indtages 3 gange dagligt, - i starten af behandlingen dog kun 1 gang daglig. Efter en uges tid kan dosis øges til 2 gange dagligt og efter atter en uge kan dosis øges til de normale 3 gange dagligt. Bivirkningerne omfatter mundtørhed, søvnløshed, rastløshed, hjertebanken, rysten på hænderne. Præparaterne bør anvendes med forsigtighed til patienter med forhøjet blodtryk og forstyrrelser i hjerterytmen. Der tilrådes forsigtighed ved bilkørsel.

Tilbage til Alt om overvægt - fedme

Reductil® er et relativt nyt præparat til behandling af overvægt og fedme. Præparatet, som indtages 1 gang dagligt, påvirker nervecellerne i hjernen og påvirker kroppens regulering af føde-indtagelse og energiforbrug. Gennem en hæmning af nervecellerrnes optagelse af stofferne serotonin og noradrenalin opnås en øget mæthedsfølelse samt et øget energiforbrug. Gennem en 2-årig periode er præparatet undersøgt af bl.a. danske forskere og der fandtes et vægttab på godt 11 kg over de første 6 måneder. Desværre var det kun muligt for ca. halvdelen af patienterne at gennemføre behandlingen gennem alle 24 måneder og langtidsprognosen er derfor lidt usikker. De danske sundhedsmyndigheder har indtil videre anført at præparatet ikke bør anvendes i perioder længere end 12 måneder. Præparatet er ikke vanedannende, men bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion. Puls og blodtryk skal jævnligt kontrolleres i starten af behandlingen. Præparatet bør ikke anvendes til patienter med utilfredsstillende behandlet højt blodtryk, forhøjet stofskifte samt hos gravide.

Tilbage til Alt om overvægt - fedme