Fedme_Overvægt_Adipositas

Fedme, overvægt (adipositas)

Hvorfor bliver man overvægtig ?

Fedme skyldes overvejende en ubalance mellem den energi man indtager i kosten og den energi man forbrænder. Men det er for unuanceret kun at se på problemstillingen som et simpelt regnskab mellem "indtægter" og "udgifter". Nedsat fysisk aktivitet hvad enten det er selvvalgt eller skyldes sygdom øger naturligvis tendensen til overvægt. Men samfundsmæssige forhold spiller ind gennem udbud af fødevarer ligesom arvelige faktorer og forskelle i forbrænding, bl.a. gennem variationer i hormon-niveauer kan have betydning. En række medicinske præparater kan som bivirkning medføre fedme, det gælder bl.a. nervemedicin, beroligende medicin og binyrebarkhormoner. Ophør med tobaksrygning kan også øge vægten.

Man har beregnet at omtrent hver tredje dansker er overvægtig og at mere end 10% har en bekymrende grad af fedme, der medfører alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Overvægt findes i alle aldre, men især et stigende antal unge er i dag så overvægtige, at det vil medføre, at antallet af personer med type 2 sukkersyge vil stige betydeligt i de kommende år.

Kostvaner: Den sunde mad koster i mange tilfælde flere penge end den usunde fedtholdige mad og der er da også flere mennesker med kortere uddannelse og dermed ofte også lavere indtægt, der bliver overvægtige. Det enkelte menneskes opfattelse af god mad og ønsker for kostvaner er selvfølgelig ikke kun bestemt af indtægt og uddannelse. Også familietraditioner, personlige vaner samt ændringer i levevilkår gennem livet spiller ind. Vægten stiger med alderen og overvægt er hyppigst efter 50-års alderen. Det har i store undersøgelser for eksempel vist sig, at kvinder ubevist ændrer kostvaner i forbindelse med overgangsalderen. Mange har tilskrevet en vægtøgning ved overgangsalderen en evt. samtidig behandling med kvindelige kønshormoner. Men også kvinder, der ikke tager hormonpræparater, øger deres vægt. Der synes nemlig at være en tendens til at ændre i kostens sammensætning til fordel for kompakte måltider, der synes af lidt mindre på tallerknen, men til gengæld indeholder lidt flere kalorier.

Motion og fysisk aktivitet: Man kan i mange tilfælde vedligeholde sin vægt ved ½ times moderat intensiv fysisk aktivitet hver dag. Men hvordan er det gået med fysisk aktivitet i skolen ?, til og fra jobbet ?, på jobbet ?, i fritiden ?

Medicin: Der findes en række mediciner der kan medføre vægtøgning

Her nævnes nogle medicingrupper, i parentes er nævnt hvad medicintypen anvendes mod:

Tricykliske antidepressiva (Depression)
Betablokkere (Blodtryksforhøjelse og hjertesygdom)
Binyrebarkhormoner (Gigt, lungesygdomme, allergi m.m.)
Valproat og neuroleptika (Epilepsi)
Højdosis antipsykotika (Psykoser, sindssygdomme)
Sulfonyl-urinstoffer (Diabetes)
Insulin (Diabetes)

Årsagerne til at de ovennævnte medicinske præparater kan øge vægten er forskellige. Nogle af præparaterne påvirker appetitreguleringscentret i hjernen, så man (næsten) aldrig føler sig rigtig mæt og andre præparater ændrer fedtcellernes fordeling. I de tilfælde hvor man behandler sukkersyge vil selve behandlingen af sygdommen resultere i en bedring af den almindelige helbredstilstand, nedsætte sukkerindholdet i blodet og i urinen og dermed øge mængden af kalorier, der omsættes og ophobes i kroppen. Også behandling af forhøjet stofskifte (thyreotoksikose) medfører ofte en vægtøgning. Det skyldes ikke, at tabletterne mod stofskiftesygdommen i sig selv øger vægten, men at behandlingen af selve sygdommen normaliserer stofskiftet, så man ikke længere kan spise store kalorietunge måltider uden at øge vægten som alle andre.

Husk at mange af disse præparater gives på baggrund af en grundig lægefaglig vurdering og i mange tilfælde kan det være livstruende at ophøre med medicinen. Du bør derfor aldrig ændre i din medicin uden at have talt med din læge herom. Hvis du er bekymret over risikoen for at øge din vægt som følge af behandling med et af ovenstående præparater er det netop en god ide at tale med din læge herom.

Røg & alkohol: Rygning øger stofskiftet og rygning medfører nedsat fødeindtag. Ophør med rygning kan derfor øge vægten med op mod 10%. Du taber ikke i vægt hvis du begynder at ryge (igen)! Og ulemperne ved rygning er meget store, - især hvis du er overvægtig. Så øges risikoen for hjerte- og karsygdomme mange gange !

Alkohol har et højt energi-indhold og så indtages alkohol jo ofte sammen med andre kalorie-tunge fødevarer. "En god middag" er for mange summen af god mad med et højt fedtindhold, vin eller øl og snaps samt "en lille en til kaffen". Det summer sig op i kalorieregnskabet. En god middag er bestemt vældig hyggelig, men det skal ikke være for ofte. Så øger du nemlig din vægt hurtigt.

Tilbage til Alt om overvægt - fedme