Hælrevner – Behandling i praksis

Hælrevner skyldes er brud på hælens overhud, hvilket især skyldes dannelse af tør hud. Hælrevner går ikke væk af sig selv, og bør derfor behandles og forebygges løbende. I denne artikel kan du læse om, hvordan du behandler hælrevner, men også om årsager, forebyggelse osv.

 

Hjemmebehandling af hælrevner i 2 trin

Behandling af hælrevner handler om to ting: 1) at fjerne tør hud og 2) at fugte huden på hælen:

1. Fjern tør hud med fodfil

Scholl Diamond Velvet Smooth Elektrisk Fodfil er et af de mest effektive produkter på det danske marked til at fjerne hælrevner og hård hud på fødderne. Filen skal altid anvendes på tør hud og må maksimalt bruges 3 – 4 sekunder på det samme hudområde.

Du kan købe fodfilen fra Scholl her:

Du kan læse mere om fodfile her og Scholl fodfile her.


2. Fugt huden med hælcreme

Cosborg hælcreme indeholder urea, som løsner og blødgør huden. Herudover indeholder cremen allantoin, som styrker huden og bl.a. er virksomt mod tør, ru, skællende og irriteret hud. Cosborg hælcreme er specielt udviklet til behandling af tør hud på hælen samt hælrevner. Hælcremen anvendes altid efter fodfilen.

Du kan købe Cosborg hælcreme her:

Du kan læse mere om hælcremer her.

Du kan læse mere om behandling af hælrevner samt om hvornår man bør søge nederst på denne side.

 

Andre midler mod hælrevner

Der findes adskillige midler mod hælrevner, hvilket bl.a. inkluderer fodfiler, hælcremer, andre cremer (f.eks. salicylsyre), plaster, tape osv. Nogle midler fås i håndkøb, mens andre er receptpligtige.

Til hjemmepleje er vores anbefaling, at man holder sig til kombinationen med en fodfil og en hælcreme. Plastre i håndkøb er vanskelige at fremskaffe på det danske marked. Stærke salver og cremer samt tape og lim, er alle receptpligtige midler.

Det eneste produkt der ellers kan anbefales til hjemmepleje, er en hudhøvl, som er et godt supplement til en fodfil. Vi anbefaler især denne hudhøvl:

 

Hvad er hælrevner?

Hælrevner er brud på overhuden (epidermis), der opstår i hælområdet. For de fleste mennesker er hælrevner kun et kosmetisk problem, men i nogle tilfælde kan revnerne medføre smerter, som typisk forværres, når der lægges vægt på hælen. Smerterne forekommer især, når hælrevnerne trænger ind i læderhuden (dermis). I svære tilfælde kan revnerne begynde at bløde, ligesom der kan opstå infektion i dem, hvilket kan medføre komplikationer.

 

Årsager: Hvorfor får man hælrevner?

Hælrevner forekommer især som et resultat af tør hud på hælene. Dette skyldes, at tør hud er mindre fleksibel end normal hud, og derfor nemmere sprækker ved belastning. Når man går, bærer man hele kropsvægten på fødderne og hælene, og tilstedeværelsen af tør hud på hælene øger dermed risikoen for revner i hælene. Der er dog mange andre faktorer, der kan bidrage til at revnerne udvikles:

 

Hælpuden

Når man går, skal fødderne og hælene som nævnt bære hele kropsvægten. Under hælen findes en pude af fedt kaldet hælpuden (corpus adiposum), som både absorberer kropsvægtens impakt og mindsker belastningen på hælen. Hælpuden beskytter også hælknoglen og hulfodssenen. Når mængden af fedt i hælpuden mindskes – hvilket sker med alderen – har forekomsten af hælrevner en tendens til at blive hyppigere, ligesom hælrevnernes tilstand kan forværres (de kan f.eks. blive mere smertefulde).

 

Tørt klima

Hælrevnernes forekomst bliver for de fleste menneskers vedkommende hyppigere i sommermånederne. Indeklima kan dog også påvirke huden på hælene; tørre indeklimaer, som f.eks. i overopvarmede rum eller rum med air-condition, kan bidrage til udviklingen af hælrevner. Dette gælder især, hvis man opholder sig barfodet på disse steder.

 

Sko uden hæle

En af de meget almindelige bidragende faktorer til hælrevner er sko uden hæle – dvs. sandaler, klipklappere o.lign. Årsagen hertil er, at sko med hælstøtte mindsker belastningen på hælpuden under gang, mens sko uden hælstøtte øger den. Hertil kommer, at eksponering for eventuel tør og varm luft på hælen også øges, når hælen er blottet i fodtøj uden hæle. At kvinder oftere får hælrevner end mænd, kan muligvis forklares med deres tendens til oftere at gå med hælløst skotøj.

 

Sygdomme

Der findes nogle sygdomme, der kan bidrage til udviklingen af revner i hælene. Dette gælder især hudsygdomme, hvor symptomerne inkluderer tør hud, hvilket kan f.eks. være børneeksem, psoriasis, mokkasinsvamp m.fl. Herudover synes der også at være en sammenhæng mellem forekomsten af hælrevner og sygdomme såsom diabetes, lavt stofskifte og perifer kredsløbssygdom.

 

Våd hud

Selvom tør hud er den primære årsag til hælrevner, kan våd hud paradoksalt nok også bidrage til problemet. I praksis kan dette f.eks. være hvis man sveder meget på fødderne eller tilbringer meget tid i vand.

 

Overvægt

Selvom hælrevner kan forekomme hos alle mennesker, er risikoen øget hos overvægtige pga. kroppens øgede vægtbelastning på hælene. Belastningen øger trykket på- og udvidelsen af hælpuderne.

Behandling af en hælrevne 

Den primære behandling af en hælrevne – uden infektion – er regelmæssig brug af specielle hælsalver eller -cremer. Ved at fugte huden 1 – 3 gange dagligt genskaber man dens blødhed og forebygger fremtidige revner. I mange tilfælde kan man øge salvernes effektivitet ved at anvende dem under okklussion – dvs. ved at tildække hælen med plastikfilm eller specielle strømper til formålet.

De fleste salver til behandling af hælrevner indeholder et stof kaldet urea, som øger vandindholdet i overhuden ved at udtrække vand fra læderhuden. Urea har desuden en keratolytisk virkning – dvs. det løsner og blødgør huden. Mange af salverne indeholder også keratoltiske ingredienser, som f.eks. salicylsyre eller alfahydroxysyre, der forstærker denne virkning. Herudover indeholder de ofte også okklusive ingredienser, som f.eks. bivoks eller lanolin, der skaber fysisk barriere over huden, hvilket beskytter mod væsketab.

Meget genstridige hælrevner bør behandles i samråd med lægen eller en fodterapeut. Dette kan f.eks. nødvendigt, hvis man har eksempelvis psoriasis eller eksem, der forværrer hælrevnerne. Lægen kan skrive recept på stærkere salver eller fjerne den tørre hud på hælen manuelt. Nogle gange anvender man også særlige indlægssåler. Herudover kan man anvende speciel lim eller tape til at holde hælrevnen sammen. Nogle steder i udlandet bruger man – især til patienter med psoriasis eller eksem – tape eller creme imprægneret med et steroid kaldet fludroxycortid (Haelan® tape og creme), hvilket er en effektiv behandlingsmulighed. Disse midler er dog receptpligtige og bør kun anvendes i samråd med en læge.

 

Hvad sker der, hvis man ikke behandler en revne i hælen?

Som nævnt indledningsvist forsvinder hælrevner ikke af sig selv. Derfor skal de altid behandles og efterfølgende forebygges. Ubehandlede hælrevner risikerer at blive dybe og smertefulde. I værste fald kan komplikationer såsom blødning, infektion osv. opstå. 

 

Hvornår bør man søge læge?

Man bør søge læge, hvis:

  • man ikke selv er i stand til at behandle en hælrevne
  • hælrevnerne er smertefulde og smerterne ikke lindres vha. hjemmepleje
  • hælrevnerne bløder eller udviser tegn på infektion (rødme, varme, hævelse, ømhed mv.)
  • man oplever andre usædvanlige symptomer

Hvis du har diabetes eller kredsløbssygdomme, bør du altid søge læge, hvis du får hælrevner eller andre sår på fødderne.

 

Forekomst

  • Hælrevner er hyppigt forekommende og estimeres at ramme op mod 20% af befolkningen
  • De kan både forekomme hos voksne og børn, men er hyppigst forekommende blandt voksne
  • Hælrevner forekommer oftere hos kvinder end mænd (et amerikansk studie har vist, at ca. 29% af alle kvinder har hælrevner)
  • Hælrevner kan være arvelige