Mavesår

Speciallæge Anne Birgitte Haaber og speciallæge, ph.d. Jesper Clausager, redigeret af redaktionen

Håndkøbslægemidler til behandling af mavesår kan købes her.

 

En pålidelig mavesårstest kan købes her.

 

Hvad er mavesår?

Mavesår er en fællesbetegnelse for et sår i mavesækken (ulcus ventriculi) eller et sår i tolvfingertarmen (ulcus duodeni).

Mavesår opstår, når slimhindens beskyttende lag ødelægges. Slimhinden bliver således udsat for den stærke mavesyre og et sår kan dannes. Sår i mavesækken er som regel lokaliseret til bestemte steder, og er oftest større end dem man finder i tolvfingertarmen.


 

Hvem får mavesår?

Omkring 10 % af befolkningen vil på et tidspunkt få mavesår. Som regel sker dette forholdsvis sent i livet (den gennemsnitlige debutalder for mavesår er ca. 55 år) og ses lidt hyppigere hos mænd end hos kvinder.

 

Hvad er årsagen til mavesår?

Tidligere var opfattelsen at mavesår skyldtes for meget mavesyre og stress. I dag ved man at årsagen til mavesår i langt de fleste tilfælde skyldes:

 

Mavesår, stress, kaffe og alkohol

Som nævnt troede man tidligere, at stress var en af hovedårsagerne til mavesår. På samme måde troede man også, at alkohol og kaffe også var mulige årsager til sygdommen. Disse myter er udbredte i befolkningen og ganske sejlivede.

I dag ved man dog med sikkerhed, at det er årsagerne ovenfor – dvs. Helicobacter pylori samt acetylsalicylsyre og NSAID – der er de primære årsager til mavesår.

 

Hvad er symptomerne på mavesår?

Symptomerne på et mavesår kan være forskellige fra person til person, og i enkelte tilfælde har man slet ingen symptomer, men opdages ved at patienten har blodmangel. De almindeligste symptomer er:

  • Smerter eller brændende fornemmelse øverst i maveregionen eller i mellemgulvet. Smerterne kan have karakter af sultsmerter og lindres ved fødeindtagelse.
  • Kvalme, opkastninger
  • Vægttab

 

Blødende mavesår

Det er vigtigt at være opmærksom på faresignalerne ved mavesår og at man omgående søger læge, hvis de ses. Blødende mavesår kan være farligt.

Symptomer og tegn på blødende mavesår kan være følgende:

  • Hvis man får kvalme og kaster blod op (kan ligne kaffegrums)
  • Hvis man får blodig afføring, eller afføringen er sort/tjærefarvet, uden at man har spist jerntabletter
  • Hvis man får pludselige voldsomme mavesmerter
  • Hvis vægten falder uden at man ønsker det

 

Hvordan stilles diagnosen mavesår?  

Ved mistanke om mavesår skal man søge læge. Hvis symptomerne tyder på mavesår er den bedste undersøgelse en kikkertundersøgelse af mavesækken (gastroskopi). Ved sår i mavesækken tages der vævsprøver (biopsier) fra sårranden for at udelukke cancer, og for at påvise om mavesårsbakterien Helicobacter pylori er til stede. Hvis man finder et tolvfingertarmssår ved undersøgelsen er det efter al sandsynlighed forårsaget af Helicobacter Pylori.

Mavesækken kan også undersøges ved røntgen af mavesækken, men denne undersøgelse benyttes ikke ret ofte, fordi det ikke er muligt at tage vævsprøver og fordi der er også fare for at overse sår. Blodprøver kan vise tegn på blodmangel (anæmi) hvis det har blødt fra mavesåret. Det er også muligt at påvise Helicobacter pylori i en blodprøve, i en afføringsprøve eller ved en pusteprøve.

Der findes også en hjemmetest, som kan bruges til at undersøge for mavesår forårsaget af Helicobacter pylori:

 

Hvordan behandles mavesår?

Mavesår kan forløbe over adskillige år vekslende mellem symptomfri perioder og perioder med opblussen af symptomerne. Mavesår betragtes i dag som en medicinsk sygdom, men for 10–15 år siden blev ca. 20 % opereret for deres mavesår og lige så mange indtog konstant mavesyrehæmmende medicin. Efter opdagelsen af sammenhængen mellem Helicobacter Pylori og mavesår er behandling og forløb af et mavesår fuldstændig ændret.

Der findes en række mavesårsmedicin (H2-antagonister, syrepumpehæmmere m.fl.) som kan giver symptomlindring og opheling af mavesåret hos ca. 75 % efter en måneds behandling. Ved fortsat behandling vil op til 90 % få ophelet mavesåret. Problemet er imidlertid, at ca. 80 % får tilbagefald indenfor et år efter endt behandling. I dag behandles mavesår forårsaget af Helicobacter pylori med et mavesårsmiddel og 2 forskellige slags antibiotika, typisk i 1 uge, mens længden af mavesårsmedicinen er afhængig af lokalisationen af såret og typisk i 1 – 4 uger.

 

Håndkøbsmedicin mod mavesår

Herunder ses de håndkøbslægemidler, der kan bruges til behandling af mavesår:

 

Kuracid (150 mg/300 mg)

 

Acikure (150 mg/300 mg)

 

Kost

Før medicinen mod mavesår blev udviklet, anbefalede man patienter med mavesår at leve af skånekost eller endda en decideret diæt. I dag er anbefalingen blot at man spiser sundt – dvs. følger de officielle kostråd. I praksis bør kosten være fedtfattig og rig på fibre.

 

Kan man forebygge et mavesår?

Rygning og indtagelse af acetylsalicylsyre (smertestillende) kan begge medvirke til at forværre symptomerne ved mavesår. Hvis man har haft mavesår tidligere eller lider af mavekatar, skal man så vidt muligt undgå medicin med acetylsalicylsyre og gigtmidler som brufen®, ibumetin® m.fl. 

Paracetamol kan anvendes, men påvirker muligvis også slimhinden ved større doser.