Radiojodbehandling af godartede sygdomme i skjoldbruskkirtlen (radioaktiv jodbehandling)

Speciallæge, ph.d. Jesper Clausager og speciallæge, dr.med. Peter Schwarz

Behandling med radioaktivt jod kan anvendes til behandling af skjoldbruskkirtelsygdom idet jod optages i kirtlen.

Radioaktivt jod hæmmer cellerne i kirtlen, således at:

  • Hormonproduktionen mindskes, hvis skjoldbruskkirtlen laver for meget hormon (stofskiftet er for højt)
  • Kirtlens størrelse mindskes, hvis skjoldbruskkirtlen er for stor (struma)

Inden patienten er tilbudt radiojodbehandling er skjoldbruskkirtlen undersøgt ved blodprøver og thyreoideascintigrafi.  Radiojodbehandling af skjoldbruskkirtlen foretages på et sygehus, ofte på afdelingen for klinisk fysiologi og nuklearmedicin.


 

Forberedelser til radiojodbehandlingen

Det er vigtigt, at der ikke indtages anden medicin før behandlingen, end den lægen har godkendt. Specielt vigtigt er det, at afholde sig fra medicin eller naturmedicin der indeholder jod. Der skal holdes pause med stofskiftetabletter. Kvinder må ikke være gravide på behandlingstidspunktet – ved tvivl udføres graviditetstest.

 

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen foretages lidt forskellig, men oftest over 2 dage.

Første dag:

Patienten drikker en lille dosis radioaktivt jod, for at vurdere hvor meget jod skjoldbruskkirtlen kan optage.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke tidligere er undersøgt, skal der foretages thyreoideascintigrafi.

Dag 2:

Med måleudstyr registreres radioaktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Ud fra denne måling beregnes den samlede behandlingsdosis af radioaktivt jod. Behandlingen foregår så ved at patienten drikker eller sluger radioaktivt jod.

Bivirkninger

Der er sjældent bivirkninger til behandlingen, men der kan optræde:

  • For lavt stofskifte. Nogle udvikler senere for lav hormonproduktion. Dette behandles effektivt med medicin (Eltroxin®), der indeholder det naturlige stofskiftehormon i tabletform.
  • Let ømhed på halsen optræder hos enkelte og svinder i løbet af kort tid.
  • Gener fra øjnene i form af kløe, hævelse, tåreflod, smerter optræder meget sjældent.
  • Hvornår virker behandlingen ?

Virkningen indtræder gradvist i løbet af nogle måneder. De fleste bliver helbredt efter én dosis, enkelte må have gentaget behandlingen.

 

Forholdsregler ved behandlingen

For at undgå unødig bestråling af andre mennesker, skal visse forholdsregler overholdes med hensyn til:

  • Omhyggelig toilethygiejne i nogle dage, da det radioaktive jod udskilles med urinen.
  • Sove med mindst 2 meters afstand fra andre personer under 60 år i nogle dage.
  • Ikke anvende længerevarende offentlig transport de første par dage
  • Undgå at være tæt på mindre børn og gravide i nogle dage.
  • Evt. sygemelding fra arbejde med mindre arbejdet ikke indebærer kontakt til andre personer.

Det præcise antal dage afhænger af stråledosis, der gives.

Graviditet må undgås de kommende 4 måneder for mænd, evt. længere for kvinder.

 

Relevante Links