Sertralin (Actavis, Hexal, KRKA, Orion, Teva)

Sertralin er navnet på et virksomt stof og en række SSRI-præparater, der anvendes mod depression, socialfobi, panikangst og enkelte andre psykiske lidelser.

Alle information i denne artikel stammer fra Lægemiddelstyrelsens produktresume.

 

Anvendelse

Sertralin anvendes mod moderate til svære depressioner.

I dag bruges Sertralin også mod socialfobi, panikangst, posttraumatisk stresstilstand og OCD.

 

Varianter

Sertralin markedsføres i dag følgende varianter:

  • Sertralin “Actavis”
  • Sertralin “Hexal”
  • Sertralin “KRKA”
  • Sertralin “Orion”
  • Sertralin “Teva”

 

 

Virkning

Sertralin øger mængden af serotonin, hvilket påvirker bestemte impulser i hjernen, som man mener har betydning for udvikling af depression. Den eksakte virkningsmekanisme er dog ukendt.

Ved depression indtræder den fulde virkning efter 3 til 4 ugers behandling.

 

Bivirkninger

Kvalme, træthed, diarré, nedsat appetit, nedsat spytsekretion, svedtendens, rysten af hænder, seksuelle forstyrrelser og søvnforstyrrelser kan forekomme (se i øvrigt evt. indlægsseddel).

 

Graviditet

Erfaringer fra flere tusinde gravide kvinder har vist, at der ikke opstår fosterskade ved behandling med Sertralin, hvis behandlingen finder sted de første 3 måneder af graviditeten. I nogle tilfælde ses dog  forhøjet blodtryk (hypertension) i lungekredsløbet med åndenød, hurtig vejrtrækning og blåfarvet hud og læber.

Behandling senere i graviditeten kan påvirke barnet efter fødslen. Symptomerne plejer ikke at være alvorlige, men i nogle tilfælde har man observeret kramper og vejrtrækningsproblemer.

 

Amning

Sertralin udskilles i modermælken i mindre mængder. Som udgangspunkt frarådes det, at man ammer og samtidig anvender antidepressiv medicin, men Sertralin kan om nødvendigt anvendes (tal med din læge).

 

Advarsel

Sertralin bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år, dog med undtagelse af børn og unge i alderen 6 – 17 år med ODC.

Følgende observeret ved behandling med Sertralin:

  • øget risiko for selvmord bland unge i starten af behandlingsforløbet*
  • forværring angsten ved panikangst i starten af behandlingsforløbet
  • forværring af de psykotiske sympomer ved skizofreni

*Unge der tidligere har haft selvmordstanker eller -tendenser, bør overvåges nøje ved behandling med Sertralin, da denne gruppe har øget risiko for selvmord under behandling.

Sertralin bør anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

  • nedsat leverfunktion
  • nedsat nyrefunktion
  • ved hjertekarsygdomme
  • i de første måneder efter en blodprop i hjertet
  • grøn stær (både nuværende eller tidligere)
  • epilepsi
  • mani
  • nedsat krampetærskel
  • visse forstyrrelser i hjerterytmen
  • hvis man tidligere har haft blødningsforstyrrelser

Sertralin bør ikke anvendes, hvis man har stærkt nedsat leverfunktion eller ustabil epilepsi. Behandlingen med Sertralin bør stoppes hvis der opstår allergiske reaktioner, kramper, mani eller forværring af epilepsi.

Andre forholdsregler ved behandling med Sertralin:

  • Indtag af grapefrugtjuice frarådes
  • Indtag af alkohol frarådes*

*Selvom Sertralin ikke forstærker effekten af alkohol, frarådes samtidig anvendelse. Dødsfald er blevet rapporteret i forbindelse med overdosering af sertralin, primært i kombination med andre lægemidler og/eller alkohol.

 

Anden medicin

Det er meget vigtigt at du sammen med lægen gennemgår alle de lægemidler, du tager, inden behandlingen med Sertralin starter.

Sertralin må ikke anvendes sammen med følgende medicintyper:

  • visse andre antidepressiva (SSRI, SNRI, MAO-hæmmer)
  • visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl, NSAID)
  • visse midler mod migræne (sumatriptan, triptaner)
  • visse midler mod manier eller psykoser (hhv. lithium og pimozid)

Sertralin må ikke anvendes såfremt man inden for de sidste 2 uger forinden er blevet behandlet med depressionsmidler kaldet MAO-hæmmer (monoaminooxidase-hæmmere).

Sertralin kan endvidere ændre koncentration og virkning af andre lægemidler, inklusive:

  • visse midler mod infektioner
  • visse svampemidler
  • visse midler mod HIV
  • visse hjertemidler,
  • visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser
  • visse midler mod depression
  • visse typer blodfortyndende medicin
  • visse antibiotika
  • perikon (et naturlægemiddel)

 

Dosis

1 tablet indeholder 50 mg eller 100 mg sertralinhydrochlorid.

  • Depression: Voksne. Normalt 50 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge kan dosis øges med 50 mg ad gangen – dette med mindst 1 uges mellemrum (tal altid med din læge inden du øger din dosis).
  • Andre lidelser: Tal med din læge.

Den højeste døgndosis er i alle tilfælde 200 mg.

 

Præparater med lignende eller samme virkning

Producent: Pfizer

 

Relevante Links