Ibuprofen

Ibuprofen er et såkaldt NSAID, der bruges til behandling af smerter, inflammation og feber. Midlet bruges især ved:

• Gigtsygdomme (slidgigt, leddegigt m.fl.)
• Hovedpine/migræne
• Tandpine
• Smerter i muskler, led osv.
• Menustrationssmerter

Ibuprofen kan også bruges til at lindre symptomer på forkølelse og influenza (f.eks. lette smerter, halsonde, feber o.lign.).

Hvor kan man købe ibuprofen?

Ibuprofen fås som tabletter, creme, gel og injektionsvæske. Nogle af præparaterne fås i håndkøb, mens andre er receptpligtige. Alle midlerne forhandles på landets apoteker, mens nogle af håndkøbslægemidlerne også sælges på tankstationer, større supermarkeder o.lign. Et af de mest solgte håndkøbslægemidler med ibuprofen er Ipren®.

Herudover kan købe ibuprofen hos et online apotek, hvilket kan være en fordel for nogle, fordi medicinen leveres hjemme efter 1 – 2 dage. Her ses en række udvalgte lægemidler med ibuprofen fra en dansk webshop:

I det følgende finder du en oversigt over de præparater med ibuprofen, der sælges i hhv. håndkøb og med recept:

Ibuprofen i håndkøb

Følgende præparater med ibuprofen fås i håndkøb:

• Tabletter med 200 mg ibuprofen
• Creme med 5% ibuprofen
• Gel med 5% ibuprofen

Herunder ses en oversigt over alle håndkøbslægemidler med ibuprofen på det danske marked. Linket til det enkelte præparat fører dig til en webshop, hvor du kan købe præparatet.

Nogle af tabletterne ovenfor (håndkøb) findes i samme styrke i skemaet nedenfor (recept). Forklaringen herpå er, at nogle tabletter i samme styrke sælges i flere forskellige pakningsstørrelser, hvor kun den mindste fås i håndkøb.

Et eksempel kan være Ibumax® tabletter à 200 mg, hvor en pakke med 20 stk. fås i håndkøb, mens en pakke med 50 stk. er receptpligtig. Det samme gælder f.eks. også for Ibuprofen ‘Orifarm' tabletter à 200 mg, hvor en pakke med 20 stk. fås i håndkøb, men en pakke med 250 stk. kun fås med recept.

Endelig findes der disse Ibuprofen tabletter, som er billigere end alle tabletterne ovenfor.

Ibuprofen med recept

Følgende præparater indeholder ibuprofen og er receptpligtige. Når der er et link ved et præparat, fører det til en uddybende artikel om præparatet.

Størstedelen af tabletterne ovenfor er filmovertrukne tabletter. Depottabletter er markeret med en stjerne (*).

Anvendelse og virkning

Ibuprofen virker smertestillende, antiinflammatorisk og febernedsættende. Midlet anvendes især ved gigtsygdomme, forskellige former for smerter (f.eks. smerter i muskler og led, hovedpine, tandpine, halsonde, menustrationssmerter m.fl.), inflammation (hævelse, rødme, ømhed og smerter) samt feber.

Der findes:

• filmovertrukne tabletter, som især er velegnede til akutte (pludselige) smerter
• depottabletter, som især er velegnede til kroniske og længerevarende smerter
• creme og gel, som især er velegnede til lokale smerter og lokal inflammation

Herudover findes der også injektionsvæske med ibuprofen (Pedea®), som udelukkende anvendes på sygehuse.

Bivirkninger ved ibuprofen

De mest almindelige bivirkninger ved brug af ibuprofen i tabletform er forskellige gener i mave-tarmkanalen, såsom ubehag i den øvre del af maven (dyspepsi), mavesmerter, blodig opkast, blødning i mave-tarmkanalen, diarré m.fl.

En række kliniske studier har vist, at 4 – 36% af alle patienter oplever en eller flere gener i mave-tarmkanalen under behandling med ibuprofen. Ved behandling i kortere tid med en maksimal dosis på 1200 mg ibuprofen pr. døgn er hyppigheden af bivirkningerne er lavere.

Nogle studier har desuden vist, at der er en let forøget risiko for arterielle tromboser (f.eks. blodprop i hjertet eller slagtilfælde ) ved brug af ibuprofen. Dette gælder især ved høje doser (2400 mg i døgnet).

I produktresuméerne fra Lægemiddelstyrelsen har man registreret følgende bivirkninger for de præparater (tabletter), der indeholder ibuprofen:

Meget almindelige (over 10%)

• Mave/tarme: smerter eller ubehag i den øverste del af maven (dyspepsi), mavesmerter, blødning i mave-tarmkanalen, opkastning af blod, diarré, sort afføring (melæna), øget tarmluft (flatuelens).
• Diverse: træthed.

Almindelige (1-10%)

• Mave/tarme: gener i mave-tarmkanalen såsom kvalme, opkastninger, fordøjelsesbesvær, forstoppelse og mavekramper.
• Diverse: væskeophobninger i kroppen (væskeretention, ødemer), omfattende hududslæt (exantem), forhøjet urinsyre i blodet (øget ureakoncentrationer i serum), forhøjet kreatinin i blodet (øget serumkreatinin), øresusen (tinnitus), mild forbigående hovedpine, svimmelhed. 

Ikke almindelige (0,1-1%)

• Mave/tarme: mavesår evt. med hul på tarmen (gastrisk eller duodenale ulcera med blødning og/eller perforation), blødende tyktarmsbetændelse (colitis), inflammtoriske tarmsygdomme, mavekatar (gastritis), halsbrand.
• Blod/lymfe: mangel på hvide blodlegemer (agranulocytose og neutropeni), nedsat antal blodplader (trombocytopeni), blodmangel (aplastisk og hæmolytisk anæmi), ændringer i blodets evne til at størkne (koagulationsforstyrrelser), pancytopeni, eosinofili. 
• Hud/væv: nældefeber (uticaria), kløe, småblødninger i huden (purpura), øget følsomhed over for sollys (fotosensitivitet).
• Immunsystem: anafylaktisk shock (en alvorlig allergisk reaktion), angioødem (alvorlig allergisk hævelse i ansigt, tunge og strubehoved), overfølsomhed (generaliseret hypersensitivitet).
• Psykiske: hallucinationer, nervøsitet, søvnløshed, let rastløshed.
• Luftveje: åndenød (dyspnø), muskelsammentrækninger i luftrørene (bronkospasmer), astmatiske anfald, forværring af astma.
• Diverse: hjertesvigt (hos patienter med begrænset hjertefunktion), ændret følesans i huden (paræstesier), synsforstyrrelser (sløret syn, nedsat syn, defekter i synsfeltet, dobbeltsyn, ændret farveopfattelse m.fl.), påvirkning af hørelsen, akut nyresvigt (akut nyreinsufficiens), akut betændelse i nyren (interstitiel nefritis), nyrepåvirkning med tab af proteiner i urinen (nefrotisk syndrom), forhøjet blodtryk (hypetension), leverbetændelse (hepatitis), gulsot.

Sjældne (0,01-0,1%)

• Psykiske: depression, koncentrationsbesvær, konfusion, kognitiv dysfunktion.
• Diverse: sløvhed, betændelse i synsnerven (optisk neuritis), papilnekrose, membranøs nefropati, ekstrapyramidale gener, eksem med blæredannelse (bulløst eksantem), for lidt salt i kropsvæsken (hyponatriæmi), betændelse i hjernehinderne (aseptisk meningitis), kulderystelser, medicinfremkaldt feber (drug fever), levertoksicitet.

Meget sjældne (under 0,01%)

• Hud/hår: hårtab, sygdomme i hår og negle, forskellige hudlidelser (Toksisk epidermal nekrose, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme og nodosum, morbilliformt udslæt, dermatitis herpetiformis).
• Diverse: forværring af muskelssammentrækninger i luftrøret (eksacerbation af bronkospasme), bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis), leverskader, leversvigt, forværring af colitis og Crohns sygdom, nedsat udskillelse af urinstof, skoldkopper, karbetændelse (vaskulitis).

Ovenstående bivirkninger gælder kun ibuprofen tabletter. Bivirkningerne af Ipren® gel og Ibutop® kan ses her: Ipren® gel – bivirkninger.

Hvornår bør man ikke bruge ibuprofen?

Du bør ikke anvende ibuprofen, hvis du:

• er overfølsom over for ibuprofen
• tidligere har haft overfølsomhedsreaktioner over for smertestillende midler (NSAID eller acetylsalicylsyre) – disse reaktioner kan f.eks. være vejrtrækningsbesvær, væskeophobninger i ansigtet (især i munden, svælget og halsen) nældefeber m.fl.
• tager andre former for smertestillende medicin
• har eller tidligere har haft blødning i mave-tarmkanalen (f.eks. mavesår)
• har eller har haft hul på tarmen ved behandling med NSAID
• har blødende tyktarmsbetændelse eller Crohns sygdom
• svært nedsat funktion i hjerte, nyrer eller lever
• har blødningstendens
• er gravid i 3 trimester (7. – 9. måned)

Du bør anvende ibuprofen med forsigtighed (tal med din læge eller personalet på apoteket), hvis du har:

Ældre patienter bør også anvende ibuprofen med forsigtighed, fordi de har øget risiko for bivirkninger.

Ibuprofens sløvende virkning kan forstærkes af andre NSAID samt alkohol.

Husk at oplyse lægen eller personalet på apoteket om alle de typer medicin du tager, før du anvender ibuprofen.

Du finder yderligere information om forsigtighedsregler ved brug af ibuprofen i det enkelte præparats indlægsseddel.

Graviditet

Ibuprofen bør ikke anvendes de sidste 3 måneder af graviditeten pga. risiko for komplikationer under fødslen samt øget tendens til blødninger hos den nyfødte.

I de første 6 måneder af graviditeten, skal behandlingsperioden være så kort som mulig, med den lavest mulige dosis. Hvis du er gravid og ønsker at anvende præparater med ibuprofen, bør du tale med din læge herom.

Amning

Ibuprofen kan anvendes i ammeperioden. Selvom ibuprofen udskilles i meget små mængder i modermælk, og skal man under normale omstændigheder ikke stoppe med at amme ved behandlinger af kort varighed. Hvis behandling af længere varighed er nødvendig, bør man overveje at stoppe med at amme (tal med din læge herom). 

Trafik- og arbejdssikkerhed

Ibuprofen påvirker generelt ikke trafik- eller arbejdssikkerheden, men ved kombination med alkohol, kan ibuprofenens sløvende effekt forstærkes i en sådan grad, at sikkerheden påvirkes.

Ved høje doseringer doseringer er der også risiko for bivirkninger (f.eks. træthed, sløvhed, svimmelhed og synsforstyrrelser), der kan påvirke trafik- og arbejdssikkerheden.

Du kan købe ibuprofen her:

• Ibuprofen tabletter
• Ibutop® 
• Ipren®
• Ipren® gel